POLITICAS INSTITUCIONALES
POLÍTICA DE PREVENCIÓN DEL ACOSO LABORAL
Hermanas Hospitalarias – Hospital Mental Nuestra Señora del Perpetuo Socorro, en cumplimiento
de la normatividad vigente y los lineamientos institucionales, implementa mecanismos de
prevención de las conductas de acoso laboral, realizando actividades tendientes a generar una
conciencia colectiva conviviente, que promueva el trabajo en condiciones dignas y justas, la armonía
entre quienes comparten la vida laboral y un ambiente adecuado de trabajo.
POLÍTICA DE GESTIÓN AMBIENTAL
El Hospital Mental Nuestra Señora del Perpetuo Socorro, comprometido con la calidad, seguridad,
salud en el trabajo y la protección del medio ambiente, promueve una cultura de mejora continua
en el desempeño ambiental y el bienestar de todos sus pacientes, colaboradores, proveedores,
visitantes, estudiantes en formación y demás miembros de la comunidad hospitalaria.
Nos comprometemos con el cumplimiento de la normatividad vigente, el enfoque proactivo hacia la
protección del medio ambiente, integrando la sostenibilidad de manera transversal en todos
nuestros procesos, el uso sostenible de los recursos, la prevención de la contaminación a través de
la gestión adecuada de los residuos, contribuyendo así a la salud y bienestar de nuestra comunidad
y del entorno natural; midiendo la huella de carbono de la institución y generando acciones para la
mitigación y adaptación al cambio climático.
La alta dirección del hospital asegura la disponibilidad de los recursos necesarios y promueve la
participación activa de todo el personal en la identificación y gestión de aspectos ambientales.
Fomentamos la comunicación transparente con todas las partes interesadas sobre nuestro
desempeño ambiental, promovemos el uso de productos que generen menor impacto para el medio
ambiente.
La política es revisada regularmente para garantizar su adecuación y pertinencia en relación con
nuestros objetivos estratégicos y socializada a las partes interesadas.
Esta política es de obligatorio cumplimiento para todo el personal y colaboradores del hospital
POLÍTICA DE TALENTO HUMANO
Hermanas Hospitalarias – Hospital Mental Nuestra Señora del Perpetuo Socorro, el Gerente y sus
colaboradores se comprometen a articular la implementación del plan estratégico de talento
humano, gestionando la información y el conocimiento, alineando el marco legal, generando el plan
de incentivos, formalizando mejores condiciones laborales, gestionando el talento humano en salud,
enfocando el trabajo por competencias, desarrollando los sistemas de formación continua, y
recertificando el talento Humano en salud hacia el crecimiento y el desarrollo de sus colaboradores
POLÍTICA DE ATENCIÓN HUMANIZADA
Hermanas Hospitalarias – Hospital Mental Nuestra Señora del Perpetuo Socorro, el Gerente y sus
colaboradores se comprometen a apropiar los derechos y deberes y la no discriminación,
estableciendo horarios de visitas de acuerdo a las necesidades de usuarios priorizando situaciones
críticas, gestionando el manejo integral de dietas, realizando el acompañamiento y apoyo al buen
morir, generando atención humanizada desde los procesos asistenciales a través de la iniciativa
“Salud Mental con H”, apoyando espiritual y religiosamente a usuarios, familias y colaboradores,
fomentando un ambiente físico humanizado, promoviendo un abordaje respetuoso a las creencias,
culturas y valores del usuario, apoyando emocionalmente al paciente, familia y colaboradores,
fortaleciendo una comunicación asertiva de acuerdo a la realidad aunando caridad y ciencia al
carisma de la hospitalidad.
POLÍTICA DE GERENCIA DEL AMBIENTE FÍSICO
Hermanas Hospitalarias – Hospital Mental Nuestra Señora del Perpetuo Socorro, el Gerente y sus
colaboradores se comprometen a identificar las necesidades relacionadas con el ambiente físico,
generadas por los procesos de atención y por los clientes externos e internos de la institución,
gestionando el manejo seguro del espacio físico, insumos y tecnología industrial, promoviendo
condiciones humanizantes que respondan a atributos de respeto, dignidad y privacidad y
estableciendo directrices de seguridad en construcciones nuevas y en remodelaciones hacia el
desarrollo sostenible y el compromiso en infraestructura resiliente e inteligente.
POLÍTICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Hermanas Hospitalarias del Sagrado Corazón de Jesús, en cumplimiento de su misión, promueve la satisfacción de sus colaboradores y partes interesadas, cumpliendo con los requisitos legales aplicables en materia de riesgos laborales y requisitos propios de la congregación. De tal manera, todos los niveles de la organización se comprometen con:
1. La protección de la seguridad y salud de los trabajadores en cada uno de los centros de Hermanas Hospitalarias, mediante la mejora continua del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo
2. La implementación de las medidas de prevención y control de accidentes de trabajo y enfermedades laborales, de acuerdo a la identificación de peligros, evaluación y valoración de los riesgos a los que están expuestos los colaboradores y contratistas.
3. El cumplimiento de las normas, reglamentos, procedimientos e instrucciones del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.
La Alta Dirección destina los recursos humanos, físicos y financieros necesarios para garantizar el diseño, implementación, evaluación y mejora continua del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo, asi como la participación y consulta de los colaboradores y sus representantes.
POLÍTICA DE CALIDAD Y MEJORAMIENTO CONTINUO
Los Colaboradores y la Gerencia del Hospital Mental Nuestra Señora del Perpetuo Socorro se
comprometen a: cumplir con los requisitos mínimos obligatorios de habilitación, gestionando el
programa de auditoría para el mejoramiento de la calidad, reportando al ente de control la
información de la calidad generada, alcanzando Niveles superiores de la calidad desde el Sistema
único de Acreditación, manteniendo el Sistema de Gestión de la Calidad, mejorando el Sistema de
gestión de Seguridad y Salud en el trabajo, asegurando que los medicamentos sean elaborados y
distribuidos de una manera apropiada, segura y efectiva e implementando otros sistemas de gestión
que le apliquen.
POLÍTICA DE SALUD MENTAL
Hermanas Hospitalarias – Hospital Mental Nuestra Señora del Perpetuo Socorro, el Gerente y sus
colaboradores se comprometen a desarrollar acciones promocionales para el cuidado de la salud
mental de las personas, orientando acciones para la prevención de los problemas y trastornos
mentales en suicidio, violencia interpersonal y epilepsia, promoviendo la integralidad en las
atenciones en salud para los problemas y trastornos mentales, implementando las acciones de
rehabilitación basada en comunidad, fortaleciendo los procesos sectoriales e intersectoriales de
gestión de la salud pública en salud mental y gestionando el riesgo desde eventos emergentes
fundamentados en una prestación que brinda calidad integral en la asistencia centrada en el
paciente, la esmerada gestión hacia una óptima organización, y el permanente cuidado de nuestros
colaboradores
POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
Hermanas Hospitalarias – Hospital Mental Nuestra Señora del Perpetuo Socorro, el Gerente y sus colaboradores se comprometen a gestionar el enfoque de atención centrada en el usuario,
promoviendo la Cultura de seguridad, realizando la Integración con el SOGCS para la Seguridad del
paciente, analizado la multicausalidad proveniente de los incidentes y los eventos adversos, garantizando la validez de las recomendaciones basadas en la evidencia y la información a los pacientes, generando alianza con el paciente y su familia, fortaleciendo la alianza con el profesional de la salud, realizando Intervención de Segundas y terceras víctimas, informando y capacitando al Talento Humano en calidad en Salud y Promoviendo en el usuario el autocuidado de su seguridad hacia la construcción de un entorno confiable y seguro.
POLÍTICA DE MANEJO DE DATOS PERSONALES
Hermanas Hospitalarias – Hospital Mental Nuestra Señora del Perpetuo Socorro, se compromete a
cumplir los lineamientos legales e institucionales en materia de datos personales, bajo los cuales, la
institución realizará el tratamiento de información personal, de acuerdo a la finalidad,
salvaguardando los derechos como titular de los mismos, garantizando la libertad, veracidad y
calidad de la información, respetando el principio de la transparencia, seguridad, acceso y
circulación restringida para colaboradores, contratistas, proveedores, aliados estratégicos, usuarios y comunidad en general.
POLÍTICA DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS
Hermanas Hospitalarias Hospital Mental Nuestra Señora del Perpetuo Socorro, el Gerente y sus
colaboradores se comprometen a favorecer la accesibilidad de los pacientes y sus familias a servicios
integrales de salud mental, aplicando los valores congregacionales, innovación y desarrollo
cimentado en investigación y la evidencia científica, contando con los recursos necesarios que
permitan responder a las necesidades y expectativas de sus grupos de interés de manera eficiente,
brindando servicios con estándares superiores de calidad que garantice la integralidad de la atención
y el mantenimiento de la salud en un ambiente sostenible.
POLÍTICA DE ARCHIVO Y GESTIÓN DOCUMENTAL
Hermanas Hospitalarias Hospital Mental Nuestra Señora del Perpetuo Socorro se compromete a
establecer y desarrollar los procesos del programa de Archivo y gestión documental, bajo los
criterios normativos archivísticos y lineamientos dados en el Manual de procedimientos de archivo
de los Centros de la congregación, el sistema de gestión de calidad y estándares de Gerencia de
Información, permitiendo la coordinación de la función archivística en la Institución, salvaguardar el
patrimonio documental y ponerlo al servicio de la comunidad hospitalaria.
POLÍTICA DE DESCONEXION LABORAL
Hermanas Hospitalarias Hospital Mental Nuestra Señora del Perpetuo Socorro en concordancia con
la identidad hospitalaria y alineada al marco normativo de Colombia, se compromete a establecer
las condiciones necesarias para garantizar que sus colaboradores puedan ejercer su derecho a la
desconexión laboral, en horarios por fuera de la jornada ordinaria o jornada máxima legal de trabajo,
o convenida, ni en sus vacaciones o descansos, cumpliendo con lo establecido en la ley No 2191 y el
reglamento que rige la actividad laboral de hermanas hospitalarias en la ciudad de Pasto.
POLÍTICA DE USO Y NO REUSO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS
El Hospital Mental Nuestra Señora del Perpetuo Socorro cumpliendo con los estándares de calidad y velando por la seguridad del paciente garantiza que durante la atención en salud no se reúsan dispositivos médicos que su laboratorio fabricante especifique que son de un solo uso.
Cumplimos a cabalidad nuestro proceso de compras, en el cual se especifica que todos los productos farmacéuticos que ingresan a nuestra institución deben ser adquiridos a proveedores certificados por el instituto departamental de salud de Nariño.
Garantizamos que a todos los productos farmacéuticos que adquirimos se les realiza recepción
técnica, la cual se realiza rigurosamente, velando porque se cumplan a cabalidad las especificaciones
técnicas.
Los dispositivos médicos de un solo uso no podrán ser reusados, durante las rondas de seguridad,
rondas de seguridad del paciente y demás actividades supervisoras, se velará que se cumpla con la
política dispuesta.
Para determinar el tiempo de reusó para aquellos dispositivos médicos que su laboratorio fabricante
lo permita, se establecerá de acuerdo a las fichas técnicas y a las bases de datos científicamente
comprobada.
Se realizará capacitaciones continuamente sobre el adecuado uso de dispositivos médicos, sobre su disposición final y su correcto almacenamiento, tanto en servicio farmacéutico como en los servicios asistenciales.
Se incentivará constantemente al reporte de sospecha de eventos o incidentes adversos
relacionados con dispositivos médicos
POLÍTICA DE RECONOCIMIENTOS
Hermanas Hospitalarias – Hospital Mental Nuestra Señora del Perpetuo Socorro, sus Directivos, se
comprometen a diseñar un plan de incentivos emocionales y económicos para los colaboradores
estimulando el desarrollo de sus habilidades y competencias que impacten el ámbito laboral,
familiar y personal.
POLÍTICA DE RESPONSABILIDAD SOCIAL
Hermanas Hospitalarias Hospital Mental Nuestra Señora del Perpetuo Socorro, el gerente y sus
colaboradores en concordancia con la identidad hospitalaria se comprometen con sus grupos de
interés a realizar una gestión que contribuya al desarrollo sostenible a través de la generación de
valor social, económico y ambiental tanto en los colaboradores como en el entorno, acogiendo
temáticas sobre sostenibilidad y reconociendo institucionalmente la responsabilidad social,
involucrando a los grupos de interés junto al gobierno corporativo, generando el plan estratégico
con enfoque sostenible, brindando un comportamiento responsable a través de la rendición de
cuentas, articulando la gestión a principios éticos en la atención en salud en el marco de identidad
institucional.
POLÍTICA DE PARTICIPACIÓN SOCIAL
Hermanas Hospitalarias Hospital Mental Nuestra Señora del Perpetuo Socorro, el gerente y sus
colaboradores en concordancia con la identidad hospitalaria se comprometen a garantizar el
derecho de los ciudadanos a la participación social en salud, fortaleciendo la capacidad institucional
y brindando los espacios para que se realice efectivamente a través de la definición de la
dependencia encargada de vigilar su promoción y cumplimiento, la capacitación al personal del
hospital, a los ciudadanos y la apertura a la detección de temas que permitan mejorar los niveles de
satisfacción.
POLÍTICA DE GESTIÓN INTEGRAL DEL RIESGO
Hermanas Hospitalarias, Colaboradores y la Gerencia del Hospital Mental Nuestra Señora del
Perpetuo Socorro se comprometen a: realizar la intervención reactiva de riesgos en un 3%,
ejecutando la intervención preventiva desde los procesos, administrando la intervención reactiva y
preventiva basada en la normatividad vigente, gestionando el riesgo en salud según los nuevos
enfoques y administrando los riesgos económicos establecidos por el ente de control, generando el
mapa de riesgos institucional con su correspondiente control y seguimiento y fortaleciendo la
gestión integral del riesgo desde el Programa de Transparencia y Ética Empresarial, minimizando los
eventos o efectos que no permitan cumplir los objetivos estratégicos, generando confianza en los
grupos de interés, mediante el despliegue de la política, promoviendo el compromiso hacia el
desarrollo sostenible a nivel de transparencia, con rendición de cuentas y sin ningún tipo de
discriminación.
POLÍTICA DE ATENCIÓN PARA VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL
Hermanas Hospitalarias – Hospital Mental Nuestra Señora del Perpetuo Socorro, el Gerente y sus
colaboradores se comprometen a brindar la atención integral en salud para las víctimas de violencia
sexual con el objetivo de garantizar una atención con calidad, digna, segura, organizada de acuerdo
a la necesidad del usuario para el restablecimiento de sus derechos.
POLÍTICA DE COMUNICACIONES
Hermanas Hospitalarias Hospital Mental Nuestra Señora del Perpetuo Socorro, el gerente y sus
colaboradores se comprometen a fortalecer la comunicación organizacional, desde sus procesos
institucionales, difundiendo la comunicación informativa a todas las partes interesadas,
promoviendo los medios y canales de comunicación para garantizar los flujos de información a nivel
interno y externo, respondiendo a las necesidades de los usuarios internos y externos sobre
comunicación, Fomentando la transparencia en la rendición de cuentas desde la responsabilidad
social a todos sus grupos de interés impactando el cumplimiento de los objetivos estratégicos
POLÍTICA DE ATENCIÓN CENTRADA EN EL USUARIO
Hermanas Hospitalarias Hospital Mental Nuestra Señora del Perpetuo Socorro, el gerente y sus
colaboradores en concordancia con la identidad hospitalaria se comprometen a gestionar la
Declaración de derechos y deberes, promoviendo la política de participación Social en salud,
fomentando el enfoque diferencial e interseccional, contribuyendo a la Seguridad personal del
usuario, facilitando el acceso a los usuarios de salud, brindando información al usuario sobre los
servicios, asignando oportunamente las citas, entregando información sobre riesgos en salud y
educación, evaluando la Satisfacción de los usuarios familias y cuidadores y Gestionando los PQRSF
que respondan al compromiso con el desarrollo sostenible en su dimensión social.